क्या हेमोडायलिसिस उपचार के लिए डायलाइज़र का पुन: उपयोग किया जा सकता है?

डायलाइज़र, किडनी डायलिसिस उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण उपभोज्य, गुर्दे की विफलता वाले रोगियों से रक्त को पेश करने के लिए एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के सिद्धांत का उपयोग करता है और एक ही समय में डायलाइज़र में डायल करता है, और दोनों को दोनों तरफ विपरीत दिशाओं में प्रवाहित करता है। डायलिसिस झिल्ली, दो पक्षों विलेय ग्रेडिएंट, ऑस्मोटिक ग्रेडिएंट और हाइड्रोलिक दबाव ग्रेडिएंट की मदद से। यह फैलाव प्रक्रिया शरीर के आवश्यक पदार्थों की पूर्ति करते हुए और इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस के संतुलन को बनाए रखते हुए शरीर से विषाक्त पदार्थों और अत्यधिक पानी को निकाल सकती है।

डायलाइज़र मुख्य रूप से सहायक संरचनाओं और डायलिसिस झिल्ली से बने होते हैं। खोखले फ़ाइबर प्रकारों का उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में सबसे अधिक किया जाता है। कुछ हेमोडायलाइज़र विशेष निर्माण और सामग्रियों के साथ पुन: प्रयोज्य होने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो कई सफाई और नसबंदी का सामना कर सकते हैं। इस बीच, डिस्पोजेबल डायलाइज़र को उपयोग के बाद फेंक दिया जाना चाहिए और इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, इस बात पर विवाद और भ्रम रहा है कि क्या डायलाइज़र का पुन: उपयोग किया जाना चाहिए। हम इस प्रश्न का पता लगाएंगे और नीचे कुछ स्पष्टीकरण प्रदान करेंगे।

पुन: उपयोग डायलाइज़र के फायदे और नुकसान

(1) प्रथम-उपयोग सिंड्रोम को खत्म करें।
यद्यपि कई कारक प्रथम-उपयोग सिंड्रोम का कारण बनते हैं, जैसे एथिलीन ऑक्साइड के कीटाणुनाशक, झिल्ली सामग्री, डायलिसिस झिल्ली के रक्त संपर्क से उत्पन्न साइटोकिन्स, आदि, कारण चाहे जो भी हों, घटना की संभावना कम हो जाएगी अपोहक के बार-बार उपयोग के लिए.

(2) डायलाइज़र की जैव-अनुकूलता में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता को कम करना।
डायलाइज़र का उपयोग करने के बाद, प्रोटीन फिल्म की एक परत झिल्ली की आंतरिक सतह से जुड़ी होती है, जो अगले डायलिसिस के कारण होने वाली रक्त फिल्म प्रतिक्रिया को कम कर सकती है, और पूरक सक्रियण, न्यूट्रोफिल गिरावट, लिम्फोसाइट सक्रियण, माइक्रोग्लोबुलिन उत्पादन और साइटोकिन रिलीज को कम कर सकती है। .

(3) निकासी दर का प्रभाव।
क्रिएटिनिन और यूरिया की निकासी दर कम नहीं होती है। फॉर्मेलिन और सोडियम हाइपोक्लोराइट के साथ कीटाणुरहित पुन: उपयोग किए गए डायलाइज़र यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि मध्यम और बड़े आणविक पदार्थों (वाइटल12 और इनुलिन) की निकासी दरें अपरिवर्तित रहें।

(4) हेमोडायलिसिस लागत कम करें।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि डायलाइज़र का पुन: उपयोग गुर्दे की विफलता के रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम कर सकता है और बेहतर लेकिन अधिक महंगे हेमोडायलाइज़र तक पहुंच प्रदान कर सकता है।
इसी समय, डायलाइज़र के पुन: उपयोग की कमियाँ भी स्पष्ट हैं।

(1) कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया
पेरासिटिक एसिड कीटाणुशोधन डायलिसिस झिल्ली के विकृतीकरण और अपघटन का कारण बनेगा, और बार-बार उपयोग के कारण झिल्ली में बरकरार प्रोटीन को भी हटा देगा, जिससे पूरक सक्रियण की संभावना बढ़ जाएगी। फॉर्मेलिन कीटाणुशोधन से रोगियों में एंटी-एन-एंटीबॉडी और त्वचा एलर्जी हो सकती है

(2) डायलाइज़र के बैक्टीरिया और एंडोटॉक्सिन संदूषण की संभावना बढ़ जाती है और क्रॉस-संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है

(3) डायलाइज़र का प्रदर्शन प्रभावित होता है।
डायलाइज़र का कई बार उपयोग करने के बाद, फाइबर बंडलों को अवरुद्ध करने वाले प्रोटीन और रक्त के थक्कों के कारण, प्रभावी क्षेत्र कम हो जाता है, और निकासी दर और अल्ट्राफिल्ट्रेशन दर धीरे-धीरे कम हो जाएगी। डायलाइज़र के फाइबर बंडल वॉल्यूम को मापने की सामान्य विधि डायलाइज़र में सभी फाइबर बंडल लुमेन की कुल मात्रा की गणना करना है। यदि बिल्कुल नए डायलाइज़र की कुल क्षमता का अनुपात 80% से कम है, तो डायलाइज़र का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

(4) रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों के रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क में आने की संभावना बढ़ जाती है।
उपरोक्त विश्लेषण के आधार पर, सफाई और कीटाणुशोधन कुछ हद तक पुन: उपयोग डायलाइज़र की कमियों को पूरा कर सकता है। डायलाइज़र का पुन: उपयोग सख्त सफाई और कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं और उत्तीर्ण परीक्षणों के बाद ही किया जा सकता है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि अंदर कोई झिल्ली न टूटे या रुकावट न हो। पारंपरिक मैनुअल रीप्रोसेसिंग से अलग, स्वचालित डायलाइज़र रीप्रोसेसिंग मशीनों का उपयोग मैन्युअल संचालन में त्रुटियों को कम करने के लिए डायलाइज़र रीप्रोसेसिंग में मानकीकृत प्रक्रियाओं का परिचय देता है। रोगी की सुरक्षा और स्वच्छता सुनिश्चित करते हुए, डायलिसिस उपचार के प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए, मशीन निर्धारित प्रक्रियाओं और मापदंडों के अनुसार स्वचालित रूप से कुल्ला, कीटाणुरहित, परीक्षण और मिश्रण कर सकती है।