क्या हेमोडायलिसिस उपचार के लिए डायलीज़र का पुन: उपयोग किया जा सकता है?

डायलिज़र, किडनी डायलिसिस उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण उपभोज्य, एक ही समय में गुर्दे की विफलता के रोगियों और डायलिसेट से रक्त को पेश करने के लिए एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के सिद्धांत का उपयोग करता है, और डायलिसिस झिल्ली के दोनों किनारों पर विपरीत दिशाओं में दो प्रवाह को बनाने के लिए, दो प्रवाह को सोलिट ग्रैडेंट, osdrault, odtrault, odtrault, odtrault, odtrault के दोनों किनारों पर। यह फैलाव प्रक्रिया शरीर के आवश्यक पदार्थों को फिर से भरते हुए और इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस के संतुलन को बनाए रखने के दौरान शरीर से विषाक्त पदार्थों और अत्यधिक पानी को हटा सकती है।

Dialyzers मुख्य रूप से समर्थन संरचनाओं और डायलिसिस झिल्ली से बने होते हैं। खोखले फाइबर प्रकारों का उपयोग नैदानिक ​​अभ्यास में सबसे अधिक किया जाता है। कुछ हेमोडायलाइज़र को विशेष निर्माण और सामग्री के साथ पुन: प्रयोज्य होने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो कई सफाई और नसबंदी का सामना कर सकते हैं। इस बीच, डिस्पोजेबल डायलीज़र्स को उपयोग के बाद छोड़ दिया जाना चाहिए और इसका पुन: उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, इस बारे में विवाद और भ्रम हुआ है कि क्या डायलजर्स का पुन: उपयोग किया जाना चाहिए। हम इस प्रश्न का पता लगाएंगे और नीचे कुछ स्पष्टीकरण प्रदान करेंगे।

पुन: उपयोग डायल करने वालों के लाभ और नुकसान

(1) पहले-उपयोग सिंड्रोम को हटा दें।
यद्यपि कई कारक पहले-उपयोग सिंड्रोम का कारण बनते हैं, जैसे कि एथिलीन ऑक्साइड के कीटाणुनाशक, झिल्ली सामग्री, डायलिसिस झिल्ली, आदि के रक्त संपर्क द्वारा उत्पादित साइटोकिन्स, कोई फर्क नहीं पड़ता कि क्या कारण है, डायलीज़र के दोहराए गए उपयोग के कारण घटना की संभावना कम हो जाएगी।

(२) डायलीज़र की जैव-संगतता में सुधार करें और प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता को कम करें।
डायलीज़र का उपयोग करने के बाद, प्रोटीन फिल्म की एक परत झिल्ली की आंतरिक सतह से जुड़ी होती है, जो अगले डायलिसिस के कारण होने वाली रक्त फिल्म की प्रतिक्रिया को कम कर सकती है, और पूरक सक्रियण, न्यूट्रोफिल गिरावट, लिम्फोसाइट सक्रियण, माइक्रोग्लोबुलिन उत्पादन और साइटोकिन रिलीज को कम कर सकती है।

(3) निकासी दर का प्रभाव।
क्रिएटिनिन और यूरिया की निकासी दर कम नहीं होती है। औपचारिक और सोडियम हाइपोक्लोराइट के साथ कीटाणुरहित पुन: उपयोग डायलिज़र ने यह सुनिश्चित किया कि मध्यम और बड़े आणविक पदार्थों (VITAL12 और INULIN) की निकासी दर अपरिवर्तित रहे।

(4) हेमोडायलिसिस लागत को कम करें।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि डायलीज़र का पुन: उपयोग गुर्दे की विफलता रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम कर सकता है और बेहतर लेकिन अधिक महंगी हेमोडायलाइजर्स तक पहुंच प्रदान कर सकता है
इसी समय, डायलीज़र पुन: उपयोग की कमियां भी स्पष्ट हैं।

(1) कीटाणुनाशक के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रिया
पेरासिटिक एसिड कीटाणुशोधन डायलिसिस झिल्ली के विकृतीकरण और अपघटन का कारण होगा, और बार -बार उपयोग के कारण झिल्ली में बनाए गए प्रोटीन को भी हटा देगा, जिससे पूरक सक्रियण की संभावना बढ़ जाती है। फॉर्मेलिन कीटाणुशोधन रोगियों में एंटी-एन-एंटीबॉडी और त्वचा की एलर्जी का कारण बन सकता है

(2) डायलीज़र के बैक्टीरिया और एंडोटॉक्सिन संदूषण की संभावना को बढ़ाएं और क्रॉस-संक्रमण के जोखिम को बढ़ाएं

(३) डायलीज़र का प्रदर्शन प्रभावित है।
डायलीज़र का उपयोग कई बार किया जाता है, प्रोटीन और रक्त के थक्कों के कारण फाइबर बंडलों को अवरुद्ध करने के लिए, प्रभावी क्षेत्र कम हो जाता है, और निकासी दर और अल्ट्राफिल्ट्रेशन दर धीरे -धीरे कम हो जाएगी। डायलीज़र के फाइबर बंडल वॉल्यूम को मापने के लिए सामान्य विधि डायलीज़र में सभी फाइबर बंडल लुमेन की कुल मात्रा की गणना करना है। यदि ब्रांड-नए डायलीज़र को कुल क्षमता का अनुपात 80%से कम है, तो डायलीज़र का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

(४) रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क में आने वाले रोगियों और चिकित्सा कर्मचारियों की संभावना को बढ़ाएं।
उपरोक्त विश्लेषण के आधार पर, सफाई और कीटाणुशोधन कुछ हद तक पुन: उपयोग डायलीज़र्स की कमियों के लिए बना सकते हैं। डायलीज़र को केवल सख्त सफाई और कीटाणुशोधन प्रक्रियाओं के बाद पुन: उपयोग किया जा सकता है और अंदर कोई झिल्ली टूटना या रुकावट सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण पारित किए जा सकते हैं। पारंपरिक मैनुअल रिप्रोसेसिंग से अलग, स्वचालित डायलीज़र रिप्रोसेसिंग मशीनों का उपयोग मैनुअल संचालन में त्रुटियों को कम करने के लिए डायलीज़र रिप्रोसेसिंग में मानकीकृत प्रक्रियाओं का परिचय देता है। रोगी सुरक्षा और स्वच्छता सुनिश्चित करते हुए डायलिसिस उपचार के प्रभाव को बेहतर बनाने के लिए, प्रक्रिया और मापदंडों को स्थापित करने के अनुसार, मशीन स्वचालित रूप से कुल्ला, कीटाणुरहित, परीक्षण और प्रभाव डाल सकती है।