हेमोडायलाइज़र के पुनर्प्रसंस्करण के लिए दिशानिर्देश
एक ही रोगी के डायलिसिस उपचार के लिए निर्दिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कई प्रक्रियाओं, जैसे कि धोना, सफाई और कीटाणुशोधन, के बाद उपयोग किए गए रक्त हेमोडायलाइजर का पुनः उपयोग करने की प्रक्रिया को हेमोडायलाइजर पुनः उपयोग कहा जाता है।
पुनर्प्रसंस्करण में शामिल संभावित जोखिमों के कारण, जो रोगियों की सुरक्षा के लिए ख़तरा पैदा कर सकते हैं, रक्त हीमोडायलाइज़र के पुन: उपयोग के लिए सख्त संचालन नियम हैं। ऑपरेटरों को पुनर्प्रसंस्करण के दौरान गहन प्रशिक्षण से गुजरना होगा और संचालन संबंधी दिशानिर्देशों का पालन करना होगा।
जल उपचार प्रणाली
पुनर्प्रसंस्करण में रिवर्स ऑस्मोसिस जल का उपयोग किया जाना चाहिए, जो जल गुणवत्ता के जैविक मानकों को पूरा करता हो और अधिकतम संचालन के दौरान कार्यरत उपकरणों की जल आवश्यकता को पूरा कर सके। आरओ जल में बैक्टीरिया और एंडोटॉक्सिन द्वारा उत्पन्न प्रदूषण की मात्रा का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए। रक्त अपोहक और पुनर्प्रसंस्करण प्रणाली के बीच के जोड़ पर या उसके पास जल निरीक्षण किया जाना चाहिए। जीवाणु स्तर 200 CFU/ml से अधिक नहीं होना चाहिए, हस्तक्षेप सीमा 50 CFU/ml होनी चाहिए; एंडोटॉक्सिन स्तर 2 EU/ml से अधिक नहीं होना चाहिए, हस्तक्षेप सीमा 1 EU/ml होनी चाहिए। हस्तक्षेप सीमा पूरी होने पर, जल उपचार प्रणाली का निरंतर उपयोग स्वीकार्य है। हालाँकि, आगे संदूषण को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए (जैसे जल उपचार प्रणाली को कीटाणुरहित करना)। जल गुणवत्ता का जीवाणु विज्ञान संबंधी और एंडोटॉक्सिन परीक्षण सप्ताह में एक बार किया जाना चाहिए, और लगातार दो परीक्षणों के पूरा होने के बाद, जीवाणु विज्ञान संबंधी परीक्षण मासिक रूप से किया जाना चाहिए, और एंडोटॉक्सिन परीक्षण हर 3 महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए।
पुनर्प्रसंस्करण प्रणाली
पुनर्प्रसंस्करण मशीन को निम्नलिखित कार्यों को सुनिश्चित करना चाहिए: रक्त कक्ष और डायलीसेट कक्ष को बार-बार धोने के लिए डायलाइजर को रिवर्स अल्ट्राफिल्ट्रेशन अवस्था में रखना; डायलाइजर पर प्रदर्शन और झिल्ली अखंडता परीक्षण करना; रक्त कक्ष और डायलीसेट कक्ष को रक्त कक्ष की मात्रा के कम से कम 3 गुना कीटाणुनाशक घोल से साफ करना, और फिर डायलाइजर को प्रभावी सांद्रता वाले कीटाणुनाशक घोल से भरना।
वेस्ले की डायलाइज़र पुनर्प्रसंस्करण मशीन - मोड W-F168-A/B, दुनिया की पहली पूर्ण-स्वचालित डायलाइज़र पुनर्प्रसंस्करण मशीन है, जिसमें स्वचालित कुल्ला, सफाई, परीक्षण और संलयन कार्यक्रम हैं। यह डायलाइज़र फ्लशिंग, डायलाइज़र कीटाणुशोधन, परीक्षण और आसव को लगभग 12 मिनट में पूरा कर सकती है, जो पुन: उपयोग डायलाइज़र प्रसंस्करण के मानकों को पूरी तरह से पूरा करती है, और TCV (कुल कोशिका आयतन) परीक्षण परिणाम प्रिंट करती है। स्वचालित डायलाइज़र पुनर्प्रसंस्करण मशीन ऑपरेटरों के काम को सरल बनाती है और पुन: उपयोग किए गए रक्त डायलाइज़र की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है।
डब्ल्यू-एफ168-बी
व्यक्तिगत सुरक्षा
प्रत्येक कर्मचारी जो मरीज़ के रक्त को छू सकता है, उसे सावधानी बरतनी चाहिए। डायलाइज़र पुनर्प्रसंस्करण में, ऑपरेटरों को सुरक्षात्मक दस्ताने और कपड़े पहनने चाहिए और संक्रमण नियंत्रण रोकथाम मानकों का पालन करना चाहिए। ज्ञात या संदिग्ध विषाक्तता या घोल की प्रक्रिया में लगे होने पर, ऑपरेटरों को मास्क और श्वसन यंत्र पहनने चाहिए।
कार्य कक्ष में, एक आपातकालीन आँख धोने वाला पानी का नल लगाया जाएगा, ताकि रासायनिक पदार्थ के छींटे पड़ने पर कार्यकर्ता को चोट लगने पर प्रभावी और समय पर आँख धोने की सुविधा सुनिश्चित की जा सके।
रक्त अपोहक पुनर्प्रसंस्करण की आवश्यकता
डायलिसिस के बाद, डायलाइज़र को साफ़ वातावरण में ले जाकर तुरंत संभालना चाहिए। विशेष परिस्थितियों में, जिन रक्त हीमोडायलाइज़र का उपचार 2 घंटे में नहीं हो पाता, उन्हें धोने के बाद रेफ्रिजरेट किया जा सकता है, और रक्त डायलाइज़र की कीटाणुशोधन और स्टरलाइज़ेशन प्रक्रिया 24 घंटे में पूरी कर लेनी चाहिए।
●धुलाई और सफाई: रक्त हीमोडायलाइज़र के रक्त और डायलीसेट कक्ष को धोने और साफ़ करने के लिए मानक आरओ जल का उपयोग करें, जिसमें बैक-फ्लशिंग भी शामिल है। डायलाइज़र के लिए सफाई एजेंट के रूप में तनु हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सोडियम हाइपोक्लोराइट, पेरासिटिक एसिड और अन्य रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन, कोई भी रसायन डालने से पहले, पिछले रसायन को हटाना आवश्यक है। फॉर्मेलिन डालने से पहले सोडियम हाइपोक्लोराइट को सफाई घोल से निकाल देना चाहिए और पेरासिटिक एसिड के साथ नहीं मिलाना चाहिए।
●डायलाइजर का टीसीवी परीक्षण: रक्त डायलाइजर का टीसीवी पुन: प्रसंस्करण के बाद मूल टीसीवी के 80% से अधिक या उसके बराबर होना चाहिए।
●डायलिसिस झिल्ली अखंडता परीक्षण: रक्त हेमोडायलाइज़र को पुन: संसाधित करते समय एक झिल्ली टूटना परीक्षण, जैसे कि वायु दबाव परीक्षण, आयोजित किया जाना चाहिए।
●डायलाइज़र कीटाणुशोधन और निर्जर्मीकरण: सूक्ष्मजीवी संदूषण को रोकने के लिए साफ़ किए गए रक्त हीमोडायलाइज़र को निर्जर्मीकृत किया जाना चाहिए। रक्त कक्ष और डायलिसिस कक्ष दोनों निर्जर्मीकृत या अत्यधिक निर्जर्मीकृत अवस्था में होने चाहिए, और डायलाइज़र को निस्संक्रामक घोल से भरा जाना चाहिए, जिसकी सांद्रता मानक सांद्रता के कम से कम 90% तक पहुँचनी चाहिए। डायलाइज़र के रक्त प्रवेश और निकास द्वार तथा डायलिसिस प्रवेश और निकास द्वार को निर्जर्मीकृत किया जाना चाहिए और फिर नए या निस्संक्रामक ढक्कनों से ढक दिया जाना चाहिए।
●अपोहक उपचार का खोल: खोल की सामग्री के लिए अनुकूलित कम सांद्रता वाले कीटाणुनाशक घोल (जैसे 0.05% सोडियम हाइपोक्लोराइट) का उपयोग खोल पर लगे रक्त और गंदगी को सोखने या साफ करने के लिए किया जाना चाहिए।
●भंडारण: प्रसंस्कृत अपोहक को प्रदूषण और दुरुपयोग की स्थिति में अप्रसंस्कृत अपोहक से अलग रखने के लिए निर्दिष्ट क्षेत्र में संग्रहित किया जाना चाहिए।
पुन:प्रसंस्करण के बाद बाहरी स्वरूप की जाँच
(1) बाहर कोई खून या अन्य दाग न हो
(2) खोल और रक्त या डायलिसिस पोर्ट में कोई छेद नहीं
(3) खोखले फाइबर की सतह पर कोई थक्का और काला फाइबर नहीं
(4) डायलाइज़र फाइबर के दो टर्मिनलों पर कोई थक्का नहीं जमता
(5) रक्त और डायलिसिस के इनलेट और आउटलेट पर कैप लगा दें और सुनिश्चित करें कि कोई हवा का रिसाव न हो।
(6) रोगी की जानकारी और डायलाइजर पुन: प्रसंस्करण जानकारी का लेबल सही और स्पष्ट है।
अगले डायलिसिस से पहले की तैयारी
●कीटाणुनाशक को फ्लश करें: उपयोग से पहले डायलाइजर को सामान्य सलाइन से पर्याप्त रूप से भरना और फ्लश करना चाहिए।
●कीटाणुनाशक अवशेष परीक्षण: डायलाइज़र में अवशिष्ट कीटाणुनाशक स्तर: फॉर्मेलिन <5 पीपीएम (5 μg/L), पेरासिटिक एसिड <1 पीपीएम (1 μg/L), रेनालिन <3 पीपीएम (3 μg/L)
पोस्ट करने का समय: 26 अगस्त 2024
