हेमोडायलाइज़र्स के पुनरुत्थान के लिए दिशानिर्देश
एक इस्तेमाल की गई रक्त हेमोडायलर को पुन: उपयोग करने की प्रक्रिया, प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के बाद, जैसे कि निर्दिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए rinsing, सफाई और कीटाणुशोधन, एक ही रोगी के डायलिसिस उपचार के लिए हेमोडायलीज़र पुन: उपयोग कहा जाता है।
पुनर्संरचना में शामिल संभावित जोखिमों के कारण, जो रोगियों के लिए सुरक्षा खतरों को पैदा कर सकता है, रक्त हेमोडायलाइज़र के पुन: उपयोग के लिए सख्त परिचालन नियम हैं। ऑपरेटरों को पूरी तरह से प्रशिक्षण से गुजरना होगा और पुनर्संरचना के दौरान परिचालन दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए।
जल उपचार प्रणाली
रिप्रोसेसिंग को रिवर्स ऑस्मोसिस पानी का उपयोग करना चाहिए, जो पानी की गुणवत्ता के लिए जैविक मानकों को पूरा करना चाहिए और पीक ऑपरेशन के दौरान काम करने वाले उपकरणों की पानी की मांग को पूरा करना चाहिए। आरओ पानी में बैक्टीरिया और एंडोटॉक्सिन के कारण होने वाले प्रदूषण की सीमा को नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए। पानी का निरीक्षण रक्त डायलर और रिप्रोसेसिंग सिस्टम के बीच संयुक्त पर या उसके पास किया जाना चाहिए। बैक्टीरियल स्तर 200 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं हो सकता है, जिसमें 50 सीएफयू/एमएल की हस्तक्षेप सीमा होती है; एंडोटॉक्सिन का स्तर 2 ईयू/एमएल से अधिक नहीं हो सकता है, जिसमें 1 ईयू/एमएल की हस्तक्षेप सीमा है। जब हस्तक्षेप की सीमा समाप्त हो जाती है, तो जल उपचार प्रणाली का निरंतर उपयोग स्वीकार्य होता है। हालांकि, उपायों को और संदूषण को रोकने के लिए (जैसे जल उपचार प्रणाली कीटाणुरहित करना) किया जाना चाहिए। पानी की गुणवत्ता का बैक्टीरियोलॉजिकल और एंडोटॉक्सिन परीक्षण सप्ताह में एक बार आयोजित किया जाना चाहिए, और लगातार दो परीक्षणों को आवश्यकताओं को पूरा करने के बाद, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण को मासिक रूप से आयोजित किया जाना चाहिए, और एंडोटॉक्सिन परीक्षण प्रत्येक 3 महीने में कम से कम एक बार आयोजित किया जाना चाहिए।
पुनरावृत्ति तंत्र
रिप्रोसेसिंग मशीन को निम्नलिखित कार्यों को सुनिश्चित करना चाहिए: रक्त कक्ष और डायलिसेट चैंबर के बार -बार रिनिंग के लिए रिवर्स अल्ट्राफिल्ट्रेशन स्थिति में डायलीज़र को डालना; डायलीज़र पर प्रदर्शन और झिल्ली अखंडता परीक्षणों का संचालन करना; रक्त कक्ष की मात्रा से कम से कम 3 गुना के कीटाणुनाशक समाधान के साथ रक्त कक्ष और डायलिसेट कक्ष को साफ करना, और फिर प्रभावी एकाग्रता कीटाणुनाशक समाधान के साथ डायलीज़र को भरना।
वेस्ले की डायलिज़र रिप्रोसेसिंग मशीन-मोड डब्ल्यू-एफ 168-ए/बी दुनिया में पहली पूर्ण-ऑटोमैटिक डायलीज़र रिप्रोसेसिंग मशीन है, जिसमें स्वचालित कुल्ला, क्लीन, टेस्ट और एफ्यूजिंग प्रोग्राम हैं, जो कि डायलीज़र फ्लशिंग, डायलीज़र कीटाणुशोधन, परीक्षण और पूरी तरह से पूरी तरह से डीलिंग के लिए संक्रमण को पूरा कर सकते हैं। ऑटोमैटिक डायलीज़र रिप्रोसेसिंग मशीन ऑपरेटरों के काम को सरल करती है और पुन: उपयोग किए गए रक्त डायलर की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है।
डब्ल्यू-एफ 168-बी
व्यक्तिगत संरक्षण
हर कार्यकर्ता जो मरीजों के रक्त को छू सकता है, उन्हें सावधानी बरतनी चाहिए। डायलीज़र रिप्रोसेसिंग में, ऑपरेटरों को सुरक्षात्मक दस्ताने और कपड़े पहनने चाहिए और संक्रमण नियंत्रण रोकथाम मानकों का पालन करना चाहिए। ज्ञात या दुबले विषाक्तता या समाधान की प्रक्रिया में संलग्न होने पर, ऑपरेटरों को मास्क और श्वासयंत्र पहनना चाहिए।
काम करने वाले कमरे में, एक उभरती हुई आंखों को धोने वाले पानी के नल को प्रभावी और समय पर धोने के लिए निर्धारित किया जाएगा, जब कार्यकर्ता को रासायनिक सामग्री के छींटे से चोट लगी है।
रक्त डायल करने वालों के लिए आवश्यकता पुनरावृत्ति
डायलिसिस के बाद, डायलीज़र को एक स्वच्छ वातावरण में ले जाया जाना चाहिए और तुरंत संभाला जाना चाहिए। विशेष स्थितियों के मामले में, 2 घंटे में इलाज नहीं किए जाने वाले रक्त हेमोडायलाइजर्स को रिंसिंग के बाद प्रशीतित किया जा सकता है, और रक्त डायलिज़र के लिए कीटाणुशोधन और नसबंदी प्रक्रियाओं को 24 घंटे में समाप्त होना चाहिए।
● रिनिंग और सफाई: बैक-फ्लशिंग सहित रक्त हेमोडायलर के रक्त और डायलिसेट कक्ष को कुल्ला और साफ करने के लिए मानक आरओ पानी का उपयोग करें। पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सोडियम हाइपोक्लोराइट, पेरासेटिक एसिड, और अन्य रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग डायलीज़र के लिए सफाई एजेंटों के रूप में किया जा सकता है। लेकिन, एक रसायन जोड़ने से पहले, पिछले रसायन को हटा दिया जाना चाहिए। सोडियम हाइपोक्लोराइट को औपचारिक जोड़ने से पहले सफाई समाधान से समाप्त किया जाना चाहिए और पेरासेटिक एसिड के साथ मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए।
● डायलीज़र का टीसीवी परीक्षण: रक्त डायलिज़र का टीसीवी रिप्रोसेसिंग के बाद मूल टीसीवी के 80% से अधिक या बराबर होना चाहिए।
● डायलिसिस झिल्ली अखंडता परीक्षण: एक झिल्ली टूटना परीक्षण, जैसे कि एक वायु दबाव परीक्षण, रक्त हेमोडायलर को पुन: व्यवस्थित करते समय आयोजित किया जाना चाहिए।
● डायलीज़र कीटाणुशोधन और नसबंदी: साफ रक्त हेमोडायलर को माइक्रोबियल संदूषण को रोकने के लिए कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। ब्लड चैंबर और डायलिसेट चैंबर दोनों को बाँझ या अत्यधिक कीटाणुरहित अवस्था में होना चाहिए, और डायलीज़र को कीटाणुनाशक समाधान से भरा जाना चाहिए, जिसमें एकाग्रता कम से कम 90% विनियमन तक पहुंचती है। रक्त इनलेट और आउटलेट और डायलिसेट इनलेट और डायलीज़र के आउटलेट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और फिर नए या कीटाणुरहित कैप के साथ कवर किया जाना चाहिए।
● डायलीज़र उपचार का शेल: एक कम-सांद्रता कीटाणुनाशक समाधान (जैसे कि 0.05% सोडियम हाइपोक्लोराइट) जो शेल की सामग्री के लिए अनुकूलित होता है, का उपयोग शेल पर रक्त और गंदगी को भिगोने या साफ करने के लिए किया जाना चाहिए।
● स्टोरेज: प्रोसेस्ड डायलीज़र्स को प्रदूषण और दुरुपयोग के मामले में असंसाधित डायलीज़र्स से अलग करने के लिए एक निर्दिष्ट क्षेत्र में संग्रहीत किया जाना चाहिए।
रिप्रोसेसिंग के बाद बाहरी उपस्थिति की जाँच
(१) बाहर की तरफ कोई रक्त या अन्य दाग नहीं
(2) शेल और बंदरगाह के रक्त या डायलिसेट में कोई क्रेन नहीं
(3) खोखले फाइबर की सतह पर कोई थक्का और काला फाइबर नहीं
(४) डायलीज़र फाइबर के दो टर्मिनलों पर कोई थक्का नहीं
(५) रक्त और डायलिसेट के इनलेट और आउटलेट पर कैप लें और सुनिश्चित करें कि कोई हवा का रिसाव नहीं है।
(६) रोगी की जानकारी और डायलीज़र रिप्रोसेसिंग जानकारी का लेबल सही और स्पष्ट है।
अगले डायलिसिस से पहले तैयारी
● कीटाणुनाशक को फ्लश करें: डायलीज़र को उपयोग से पहले सामान्य खारा के साथ पर्याप्त रूप से भरा और फ्लश किया जाना चाहिए।
● कीटाणुनाशक अवशेष परीक्षण: डायलीज़र में अवशिष्ट कीटाणुनाशक स्तर: फॉर्मेलिन <5 पीपीएम (5 μg/L), पेरासिटिक एसिड <1 ppm (1 μg/L), रेनलिन <3 ppm (3 μg/l)
पोस्ट टाइम: अगस्त -26-2024
