हेमोडायलाइज़र के पुनर्प्रसंस्करण के लिए दिशानिर्देश

डब्ल्यू-एफ168-बी

व्यक्तिगत सुरक्षा

प्रत्येक कर्मचारी जो रोगियों के रक्त को छू सकता है, उसे सावधानी बरतनी चाहिए। डायलाइज़र पुनर्प्रसंस्करण में, ऑपरेटरों को सुरक्षात्मक दस्ताने और कपड़े पहनने चाहिए और संक्रमण नियंत्रण रोकथाम मानकों का पालन करना चाहिए। ज्ञात या संदिग्ध विषाक्तता या समाधान की प्रक्रिया में संलग्न होने पर, ऑपरेटरों को मास्क और श्वासयंत्र पहनना चाहिए।

कार्य कक्ष में, रासायनिक सामग्री के छींटे से कर्मचारी को चोट लगने पर प्रभावी और समय पर धुलाई सुनिश्चित करने के लिए एक आपातकालीन आंख धोने वाला पानी का नल स्थापित किया जाना चाहिए।

रक्त अपोहक पुनर्प्रसंस्करण के लिए आवश्यकता

डायलिसिस के बाद डायलाइज़र को स्वच्छ वातावरण में ले जाना चाहिए और तुरंत संभालना चाहिए। विशेष परिस्थितियों में, जिन रक्त हेमोडायलाइज़र का 2 घंटे में इलाज नहीं किया जाता है, उन्हें धोने के बाद प्रशीतित किया जा सकता है, और रक्त डायलाइज़र के लिए कीटाणुशोधन और नसबंदी प्रक्रियाएं 24 घंटे में समाप्त होनी चाहिए।

●धोना और सफाई करना: बैक-फ्लशिंग सहित रक्त हेमोडायलाइजर के रक्त और डायलीसेट कक्ष को धोने और साफ करने के लिए मानक आरओ पानी का उपयोग करें। डायलाइज़र के लिए सफाई एजेंटों के रूप में पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सोडियम हाइपोक्लोराइट, पेरासिटिक एसिड और अन्य रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन, कोई भी केमिकल डालने से पहले पिछला केमिकल हटा देना चाहिए। फॉर्मेलिन जोड़ने से पहले सफाई समाधान से सोडियम हाइपोक्लोराइट को हटा दिया जाना चाहिए और इसे पेरासिटिक एसिड के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

●डायलाइज़र का टीसीवी परीक्षण: पुन: प्रसंस्करण के बाद रक्त डायलाइज़र का टीसीवी मूल टीसीवी के 80% से अधिक या उसके बराबर होना चाहिए।

●डायलिसिस झिल्ली अखंडता परीक्षण: रक्त हेमोडायलाइज़र को पुन: संसाधित करते समय एक झिल्ली टूटना परीक्षण, जैसे वायु दबाव परीक्षण, आयोजित किया जाना चाहिए।

●डायलाइज़र कीटाणुशोधन और नसबंदी: माइक्रोबियल संदूषण को रोकने के लिए साफ किए गए रक्त हेमोडायलाइज़र को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। रक्त कक्ष और डायलीसेट कक्ष दोनों बाँझ या अत्यधिक कीटाणुरहित अवस्था में होने चाहिए, और डायलाइज़र को कीटाणुनाशक घोल से भरा होना चाहिए, जिसकी सांद्रता विनियमन के कम से कम 90% तक पहुँचनी चाहिए। डायलाइज़र के रक्त इनलेट और आउटलेट और डायलीसेट इनलेट और आउटलेट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और फिर नए या कीटाणुरहित कैप से ढक दिया जाना चाहिए।

●डायलाइज़र उपचार का आवरण: एक कम सांद्रता वाला कीटाणुनाशक घोल (जैसे कि 0.05% सोडियम हाइपोक्लोराइट) जिसे खोल की सामग्री के लिए अनुकूलित किया जाता है, का उपयोग खोल पर रक्त और गंदगी को सोखने या साफ करने के लिए किया जाना चाहिए। 

●भंडारण: प्रदूषण और दुरुपयोग के मामले में संसाधित डायलाइज़र को असंसाधित डायलाइज़र से अलग करने के लिए एक निर्दिष्ट क्षेत्र में संग्रहित किया जाना चाहिए।

पुनर्प्रसंस्करण के बाद बाहरी स्वरूप की जाँच

(1) बाहर कोई खून या अन्य दाग नहीं

(2) खोल में कोई क्रेनी और रक्त या डायलीसेट का बंदरगाह नहीं

(3) खोखले रेशे की सतह पर कोई थक्का नहीं जमना और काला रेशा होना

(4) डायलाइज़र फाइबर के दो टर्मिनलों पर कोई थक्का नहीं जमता

(5) रक्त के इनलेट और आउटलेट पर कैप लगाएं और डायलीसेट करें और सुनिश्चित करें कि हवा का रिसाव न हो।

(6) मरीज की जानकारी और डायलाइज़र रीप्रोसेसिंग जानकारी का लेबल सही और स्पष्ट है।

अगले डायलिसिस से पहले तैयारी

● कीटाणुनाशक को फ्लश करें: उपयोग से पहले डायलाइज़र को सामान्य सेलाइन से पर्याप्त मात्रा में भरा और फ्लश किया जाना चाहिए।

●कीटाणुनाशक अवशेष परीक्षण: डायलाइज़र में अवशिष्ट कीटाणुनाशक स्तर: फॉर्मेलिन <5 पीपीएम (5 μg/L), पेरासिटिक एसिड <1 पीपीएम (1 μg/L), रेनालिन <3 पीपीएम (3 μg/L)