हेमोडायलाइज़र के पुनर्प्रसंस्करण के लिए दिशानिर्देश
उपयोग किए गए रक्त हीमोडायलाइजर को, निर्दिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए धुलाई, सफाई और कीटाणुशोधन जैसी प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के बाद, उसी रोगी के डायलिसिस उपचार के लिए पुनः उपयोग करने की प्रक्रिया को हीमोडायलाइजर पुनः उपयोग कहा जाता है।
पुनर्प्रसंस्करण में शामिल संभावित जोखिमों के कारण, जो रोगियों के लिए सुरक्षा जोखिम पैदा कर सकते हैं, रक्त हेमोडायलाइज़र के पुनः उपयोग के लिए सख्त परिचालन नियम हैं। ऑपरेटरों को गहन प्रशिक्षण से गुजरना चाहिए और पुनर्प्रसंस्करण के दौरान परिचालन दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए।
जल उपचार प्रणाली
पुनर्संसाधन में रिवर्स ऑस्मोसिस जल का उपयोग किया जाना चाहिए, जो जल गुणवत्ता के लिए जैविक मानकों को पूरा करता हो तथा अधिकतम संचालन के दौरान काम करने वाले उपकरणों की जल मांग को पूरा करता हो। आरओ जल में बैक्टीरिया तथा एंडोटॉक्सिन द्वारा होने वाले प्रदूषण की सीमा का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिए। रक्त डायलाइजर तथा पुनर्संसाधन प्रणाली के बीच के जोड़ पर या उसके पास जल निरीक्षण किया जाना चाहिए। बैक्टीरिया का स्तर 200 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए, जिसमें हस्तक्षेप सीमा 50 सीएफयू/एमएल हो; एंडोटॉक्सिन का स्तर 2 ईयू/एमएल से अधिक नहीं होना चाहिए, जिसमें हस्तक्षेप सीमा 1 ईयू/एमएल हो। जब हस्तक्षेप सीमा पूरी हो जाती है, तो जल उपचार प्रणाली का निरंतर उपयोग स्वीकार्य है। हालांकि, आगे संदूषण को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए (जैसे जल उपचार प्रणाली को कीटाणुरहित करना)। जल गुणवत्ता का जीवाणु विज्ञान तथा एंडोटॉक्सिन परीक्षण सप्ताह में एक बार किया जाना चाहिए, तथा लगातार दो परीक्षणों के आवश्यकताओं को पूरा करने के पश्चात, जीवाणु विज्ञान परीक्षण मासिक रूप से किया जाना चाहिए, तथा एंडोटॉक्सिन परीक्षण कम से कम हर 3 महीने में एक बार किया जाना चाहिए।
पुनर्प्रसंस्करण प्रणाली
पुनर्संसाधन मशीन को निम्नलिखित कार्य सुनिश्चित करने होंगे: रक्त कक्ष और डायलीसेट कक्ष को बार-बार धोने के लिए डायलाइजर को रिवर्स अल्ट्राफिल्ट्रेशन अवस्था में रखना; डायलाइजर पर प्रदर्शन और झिल्ली अखंडता परीक्षण करना; रक्त कक्ष और डायलीसेट कक्ष को रक्त कक्ष की मात्रा से कम से कम 3 गुना कीटाणुनाशक घोल से साफ करना, और फिर डायलाइजर को प्रभावी सांद्रता वाले कीटाणुनाशक घोल से भरना।
वेस्ले की डायलाइज़र रीप्रोसेसिंग मशीन--मोड W-F168-A/B दुनिया की पहली पूर्ण-स्वचालित डायलाइज़र रीप्रोसेसिंग मशीन है, जिसमें स्वचालित रिंस, क्लीन, टेस्ट और एफ्यूज़ प्रोग्राम हैं, जो डायलाइज़र फ्लशिंग, डायलाइज़र कीटाणुशोधन, परीक्षण और आसव को लगभग 12 मिनट में पूरा कर सकता है, जो रीयूज़ डायलाइज़र प्रोसेसिंग के मानकों को पूरी तरह से पूरा करता है, और TCV (टोटल सेल वॉल्यूम) परीक्षण परिणाम प्रिंट करता है। स्वचालित डायलाइज़र रीप्रोसेसिंग मशीन ऑपरेटरों के काम को सरल बनाती है और रीयूज़ किए गए रक्त डायलाइज़र की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है।
डब्ल्यू-एफ168-बी
व्यक्तिगत सुरक्षा
हर कर्मचारी जो मरीज के खून को छू सकता है, उसे सावधानी बरतनी चाहिए। डायलाइज़र पुनर्प्रसंस्करण में, ऑपरेटरों को सुरक्षात्मक दस्ताने और कपड़े पहनने चाहिए और संक्रमण नियंत्रण रोकथाम मानकों का पालन करना चाहिए। ज्ञात या संदिग्ध विषाक्तता या समाधान की प्रक्रिया में संलग्न होने पर, ऑपरेटरों को मास्क और श्वासयंत्र पहनना चाहिए।
कार्य कक्ष में, एक आकस्मिक आंख धोने वाला पानी का नल लगाया जाएगा, ताकि रासायनिक पदार्थ के छींटे पड़ने से श्रमिक को चोट लगने पर प्रभावी और समय पर आंख धोने की सुविधा सुनिश्चित हो सके।
रक्त डायलाइज़र पुनर्प्रसंस्करण की आवश्यकता
डायलिसिस के बाद, डायलाइज़र को साफ-सुथरे वातावरण में ले जाया जाना चाहिए और तुरंत संभाला जाना चाहिए। विशेष परिस्थितियों में, रक्त हेमोडायलाइज़र जो 2 घंटे में उपचारित नहीं होते हैं, उन्हें धोने के बाद रेफ्रिजरेट किया जा सकता है, और रक्त डायलाइज़र के लिए कीटाणुशोधन और नसबंदी प्रक्रिया 24 घंटे में पूरी होनी चाहिए।
●रिंसिंग और सफाई: रक्त हेमोडायलाइज़र के रक्त और डायलीसेट कक्ष को धोने और साफ करने के लिए मानक आरओ पानी का उपयोग करें, जिसमें बैक-फ्लशिंग भी शामिल है। डायलाइज़र के लिए सफाई एजेंट के रूप में पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सोडियम हाइपोक्लोराइट, पेरासिटिक एसिड और अन्य रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन, किसी रसायन को जोड़ने से पहले, पिछले रसायन को हटाना होगा। फॉर्मेलिन जोड़ने से पहले सोडियम हाइपोक्लोराइट को सफाई समाधान से हटा दिया जाना चाहिए और पेरासिटिक एसिड के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।
● डायलाइजर का टीसीवी परीक्षण: रक्त डायलाइजर का टीसीवी पुन: प्रसंस्करण के बाद मूल टीसीवी के 80% से अधिक या उसके बराबर होना चाहिए।
●डायलिसिस झिल्ली अखंडता परीक्षण: रक्त हेमोडायलाइज़र को पुन: संसाधित करते समय एक झिल्ली टूटना परीक्षण, जैसे कि वायु दबाव परीक्षण, आयोजित किया जाना चाहिए।
●डायलाइज़र कीटाणुशोधन और नसबंदी: माइक्रोबियल संदूषण को रोकने के लिए साफ किए गए रक्त हेमोडायलाइज़र को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। रक्त कक्ष और डायलीसेट कक्ष दोनों ही बाँझ या अत्यधिक कीटाणुरहित अवस्था में होने चाहिए, और डायलीज़र को कीटाणुनाशक घोल से भरा जाना चाहिए, जिसकी सांद्रता विनियमन के कम से कम 90% तक पहुँचनी चाहिए। डायलीज़र के रक्त इनलेट और आउटलेट और डायलीसेट इनलेट और आउटलेट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए और फिर नए या कीटाणुरहित कैप से ढक दिया जाना चाहिए।
● डायलाइजर उपचार का खोल: खोल की सामग्री के लिए अनुकूलित कम सांद्रता वाले कीटाणुनाशक घोल (जैसे 0.05% सोडियम हाइपोक्लोराइट) का उपयोग खोल पर लगे रक्त और गंदगी को सोखने या साफ करने के लिए किया जाना चाहिए।
●भंडारण: प्रसंस्कृत डायलाइजर को प्रदूषण और दुरुपयोग के मामले में अप्रसंस्कृत डायलाइजर से अलग करने के लिए निर्दिष्ट क्षेत्र में संग्रहित किया जाना चाहिए।
पुनः प्रसंस्करण के बाद बाह्य स्वरूप की जाँच
(1) बाहर कोई खून या अन्य दाग नहीं होना चाहिए
(2) खोल और रक्त या डायलीसेट के बंदरगाह में कोई छेद नहीं
(3) खोखले फाइबर की सतह पर कोई थक्का और काला फाइबर नहीं
(4) डायलाइजर फाइबर के दो टर्मिनलों पर कोई थक्का नहीं जमना
(5) रक्त और डायलीसेट के इनलेट और आउटलेट पर कैप लगा दें और सुनिश्चित करें कि कोई हवा का रिसाव न हो।
(6) रोगी की जानकारी और डायलाइज़र पुनर्संसाधन जानकारी का लेबल सही और स्पष्ट है।
अगले डायलिसिस से पहले की तैयारी
●कीटाणुनाशक को फ्लश करें: उपयोग से पहले डायलाइज़र को सामान्य खारे पानी से पर्याप्त रूप से भरना और फ्लश करना चाहिए।
●कीटाणुनाशक अवशेष परीक्षण: डायलाइज़र में अवशिष्ट कीटाणुनाशक स्तर: फॉर्मेलिन <5 पीपीएम (5 μg/L), पेरासिटिक एसिड <1 पीपीएम (1 μg/L), रेनालिन <3 पीपीएम (3 μg/L)
पोस्ट करने का समय: अगस्त-26-2024
