क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) पांच चरणों से होकर बढ़ता है, चरण पांच गंभीर किडनी रोग का संकेत देता है, जिसे अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) के रूप में भी जाना जाता है। इस स्तर पर, रोगियों को जीवित रहने के लिए गुर्दे की रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

सामान्य रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी

सबसे आम रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी में हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण शामिल हैं। हेमोडायलिसिस एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। दूसरी ओर, पेरिटोनियल डायलिसिस आमतौर पर सभी रोगियों के लिए आदर्श है, लेकिन इसमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

हेमोडायलिसिस क्या है?

सामान्यीकृत हेमोडायलिसिस में तीन रूप शामिल हैं: हेमोडायलिसिस (एचडी), हेमोडायफिल्ट्रेशन (एचडीएफ), और हेमोपरफ्यूजन (एचपी)।

हीमोडायलिसिसएक चिकित्सा प्रक्रिया है जो रक्त से चयापचय अपशिष्ट उत्पादों, हानिकारक पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए प्रसार के सिद्धांत का उपयोग करती है। यह अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए सबसे आम गुर्दे प्रतिस्थापन उपचारों में से एक है और इसका उपयोग दवा या विषाक्त पदार्थों की अधिकता के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। डायलाइज़र में प्रसार तब होता है जब एक अर्धपारगम्य झिल्ली में एक सांद्रता प्रवणता मौजूद होती है, जो विलेय को उच्च सांद्रता वाले क्षेत्रों से कम सांद्रता वाले क्षेत्रों में तब तक स्थानांतरित करने की अनुमति देती है जब तक कि संतुलन न हो जाए। छोटे अणुओं को मुख्य रूप से रक्त से हटा दिया जाता है।

हेमोडायफिल्ट्रेशनहेमोफिल्ट्रेशन के साथ संयुक्त हेमोडायलिसिस का उपचार है, जो विलेय को हटाने के लिए प्रसार और संवहन का उपयोग करता है। संवहन एक दबाव प्रवणता द्वारा संचालित झिल्ली के पार विलेय पदार्थों की गति है। यह प्रक्रिया प्रसार से तेज़ है और रक्त से बड़े, विषाक्त पदार्थों को हटाने में विशेष रूप से प्रभावी है। यह दोहरी व्यवस्था दूर कर सकती हैअधिकमध्यम आकार के अणुओं को अकेले किसी भी तरीके से कम समय में तैयार किया जा सकता है। हेमोडायफिल्ट्रेशन की आवृत्ति आमतौर पर प्रति सप्ताह एक बार अनुशंसित की जाती है।

हेमोपरफ्यूजनएक अन्य प्रक्रिया है जिसमें रक्त को शरीर से निकाला जाता है और एक छिड़काव उपकरण के माध्यम से प्रसारित किया जाता है जो रक्त से चयापचय अपशिष्ट उत्पादों, विषाक्त पदार्थों और दवाओं को बांधने और निकालने के लिए सक्रिय चारकोल या रेजिन जैसे अवशोषक का उपयोग करता है। मरीजों को महीने में एक बार हेमोपरफ्यूज़न लेने की सलाह दी जाती है।

*सोखना की भूमिका
हेमोडायलिसिस के दौरान, रक्त में कुछ प्रोटीन, विषाक्त पदार्थ और दवाएं चुनिंदा रूप से डायलिसिस झिल्ली की सतह पर अवशोषित हो जाती हैं, जिससे उन्हें रक्त से हटाने में आसानी होती है।

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