क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) पांच चरणों से गुजरता है, जिसमें पांचवां चरण गंभीर किडनी रोग को दर्शाता है, जिसे अंतिम चरण की गुर्दे की बीमारी (ईएसआरडी) भी कहा जाता है। इस चरण में, रोगियों को जीवित रहने के लिए गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

सामान्य गुर्दे प्रतिस्थापन चिकित्सा

सबसे आम गुर्दे प्रतिस्थापन उपचारों में हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण शामिल हैं। हेमोडायलिसिस एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। दूसरी ओर, पेरिटोनियल डायलिसिस आमतौर पर सभी रोगियों के लिए आदर्श है, लेकिन इसमें संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

हेमोडायलिसिस क्या है?

सामान्यीकृत हेमोडायलिसिस में तीन प्रकार शामिल हैं: हेमोडायलिसिस (एचडी), हेमोडायफिल्ट्रेशन (एचडीएफ), और हेमोपरफ्यूजन (एचपी)।

हीमोडायलिसिसएक चिकित्सा प्रक्रिया है जो चयापचय अपशिष्ट उत्पादों, हानिकारक पदार्थों और रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए प्रसार के सिद्धांत का उपयोग करती है। यह अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए सबसे आम गुर्दे प्रतिस्थापन उपचारों में से एक है और इसका उपयोग दवा या विष के ओवरडोज के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। प्रसार एक डायलाइज़र में तब होता है जब एक सांद्रता ढाल एक अर्धपारगम्य झिल्ली में मौजूद होती है, जिससे विलेय उच्च सांद्रता वाले क्षेत्रों से कम सांद्रता वाले क्षेत्रों में तब तक स्थानांतरित हो सकते हैं जब तक कि संतुलन नहीं हो जाता। छोटे अणुओं को मुख्य रूप से रक्त से हटा दिया जाता है।

हीमोडायफिल्ट्रेशनहेमोफिल्ट्रेशन के साथ संयुक्त हेमोडायलिसिस का एक उपचार है, जो विलेय को हटाने के लिए प्रसार और संवहन का उपयोग करता है। संवहन एक दबाव ढाल द्वारा संचालित झिल्ली के पार विलेय की गति है। यह प्रक्रिया प्रसार से तेज़ है और रक्त से बड़े, विषाक्त पदार्थों को हटाने में विशेष रूप से प्रभावी है। यह दोहरी प्रणाली हटा सकती हैअधिकमध्यम आकार के अणुओं को किसी भी एक विधि से कम समय में प्राप्त किया जा सकता है। हेमोडायफिल्ट्रेशन की आवृत्ति आमतौर पर प्रति सप्ताह एक बार की जाती है।

हेमोपरफ्यूज़नयह एक और प्रक्रिया है जिसमें शरीर से रक्त निकाला जाता है और एक छिड़काव उपकरण के माध्यम से प्रसारित किया जाता है जो चयापचय अपशिष्ट उत्पादों, विषाक्त पदार्थों और दवाओं को बांधने और रक्त से निकालने के लिए सक्रिय चारकोल या रेजिन जैसे अधिशोषक का उपयोग करता है। मरीजों को महीने में एक बार हेमोपरफ्यूजन करवाने की सलाह दी जाती है।

*अधिशोषण की भूमिका
हेमोडायलिसिस के दौरान, रक्त में मौजूद कुछ प्रोटीन, विषाक्त पदार्थ और दवाएं चुनिंदा रूप से डायलिसिस झिल्ली की सतह पर अवशोषित हो जाती हैं, जिससे रक्त से उनका निष्कासन आसान हो जाता है।

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