क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) पांच चरणों में बढ़ता है, जिसमें पांचवां चरण गुर्दे की गंभीर खराबी को दर्शाता है, जिसे एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ईएसआरडी) भी कहा जाता है। इस चरण में, रोगियों को जीवित रहने के लिए रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

सामान्य गुर्दा प्रतिस्थापन उपचार

गुर्दा प्रत्यारोपण के सबसे आम उपचारों में हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण शामिल हैं। हेमोडायलिसिस एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। दूसरी ओर, पेरिटोनियल डायलिसिस आमतौर पर सभी रोगियों के लिए आदर्श है, लेकिन इसमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

हेमोडायलिसिस क्या है?

सामान्यीकृत हेमोडायलिसिस में तीन रूप शामिल हैं: हेमोडायलिसिस (एचडी), हेमोडायलिसिस फिल्ट्रेशन (एचडीएफ), और हेमोपरफ्यूजन (एचपी)।

हीमोडायलिसिसयह एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जो रक्त से चयापचय अपशिष्ट पदार्थों, हानिकारक पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने के लिए विसरण के सिद्धांत का उपयोग करती है। यह अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों के लिए सबसे आम गुर्दा प्रतिस्थापन उपचारों में से एक है और इसका उपयोग दवा या विष के ओवरडोज के उपचार के लिए भी किया जा सकता है। विसरण एक डायलाइज़र में तब होता है जब एक अर्धपारगम्य झिल्ली के पार सांद्रता प्रवणता मौजूद होती है, जिससे विलेय पदार्थ उच्च सांद्रता वाले क्षेत्रों से कम सांद्रता वाले क्षेत्रों की ओर तब तक गति करते हैं जब तक संतुलन स्थापित नहीं हो जाता। मुख्य रूप से छोटे अणु रक्त से हटा दिए जाते हैं।

हेमोडायफिल्ट्रेशनयह हीमोडायलिसिस और हीमोफिल्ट्रेशन का संयुक्त उपचार है, जो विलेय पदार्थों को हटाने के लिए विसरण और संवहन का उपयोग करता है। संवहन एक झिल्ली के पार विलेय पदार्थों की गति है जो दाब प्रवणता द्वारा संचालित होती है। यह प्रक्रिया विसरण से तेज़ होती है और रक्त से बड़े, विषैले पदार्थों को हटाने में विशेष रूप से प्रभावी होती है। यह दोहरी क्रियाविधि विलेय पदार्थों को हटा सकती है।अधिकहेमोडायलिसिस विधि से मध्यम आकार के अणुओं को कम समय में अवशोषित किया जा सकता है, जो कि दोनों विधियों में से किसी एक की तुलना में अधिक प्रभावी है। आमतौर पर, सप्ताह में एक बार हेमोडायलिसिस कराने की सलाह दी जाती है।

हेमोपरफ्यूजनहीमोपरफ्यूजन एक अन्य प्रक्रिया है जिसमें शरीर से रक्त निकाला जाता है और उसे एक परफ्यूजन उपकरण के माध्यम से प्रसारित किया जाता है। यह उपकरण सक्रिय चारकोल या रेजिन जैसे अवशोषकों का उपयोग करके रक्त से चयापचय अपशिष्ट उत्पादों, विषाक्त पदार्थों और दवाओं को बांधकर हटा देता है। मरीजों को महीने में एक बार हीमोपरफ्यूजन कराने की सलाह दी जाती है।

*अधिशोषण की भूमिका
हेमोडायलिसिस के दौरान, रक्त में मौजूद कुछ प्रोटीन, विषाक्त पदार्थ और दवाएं चुनिंदा रूप से डायलिसिस झिल्ली की सतह पर अवशोषित हो जाती हैं, जिससे उन्हें रक्त से निकालना आसान हो जाता है।

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