क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) पाँच चरणों से होकर गुजरता है, पाँचवाँ चरण गंभीर किडनी रोग का संकेत देता है, जिसे अंतिम चरण का रीनल डिजीज (ईएसआरडी) भी कहा जाता है। इस चरण में, रोगियों को जीवित रहने के लिए रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

सामान्य वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा

सबसे आम गुर्दा प्रतिस्थापन चिकित्सा में हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और गुर्दा प्रत्यारोपण शामिल हैं। हेमोडायलिसिस एक व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है, लेकिन यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। दूसरी ओर, पेरिटोनियल डायलिसिस आमतौर पर सभी रोगियों के लिए आदर्श है, लेकिन इसमें संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

हेमोडायलिसिस क्या है?

सामान्यीकृत हेमोडायलिसिस में तीन प्रकार शामिल हैं: हेमोडायलिसिस (एचडी), हेमोडायफिल्ट्रेशन (एचडीएफ), और हेमोपरफ्यूजन (एचपी)।

हीमोडायलिसिसयह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जो रक्त से उपापचयी अपशिष्ट उत्पादों, हानिकारक पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए विसरण के सिद्धांत का उपयोग करती है। यह अंतिम चरण के वृक्क रोग के रोगियों के लिए सबसे आम वृक्क प्रतिस्थापन चिकित्सा पद्धतियों में से एक है और इसका उपयोग दवा या विष के अधिक मात्रा में सेवन के उपचार के लिए भी किया जा सकता है। अपोहक में विसरण तब होता है जब एक अर्धपारगम्य झिल्ली में सांद्रता प्रवणता मौजूद होती है, जिससे विलेय उच्च सांद्रता वाले क्षेत्रों से निम्न सांद्रता वाले क्षेत्रों में तब तक गति कर पाते हैं जब तक कि संतुलन प्राप्त नहीं हो जाता। रक्त से मुख्य रूप से छोटे अणु निकाले जाते हैं।

हेमोडायफिल्ट्रेशनयह हेमोडायलिसिस और हीमोफिल्ट्रेशन का एक संयुक्त उपचार है, जिसमें विलेय को निकालने के लिए विसरण और संवहन का उपयोग किया जाता है। संवहन, दाब प्रवणता द्वारा संचालित झिल्ली के आर-पार विलेय की गति है। यह प्रक्रिया विसरण से तेज़ होती है और रक्त से बड़े, विषाक्त पदार्थों को निकालने में विशेष रूप से प्रभावी होती है। यह दोहरी क्रियाविधिअधिककिसी भी एक विधि की तुलना में कम समय में मध्यम आकार के अणुओं को प्राप्त करना। हेमोडायफिल्ट्रेशन की आवृत्ति आमतौर पर सप्ताह में एक बार करने की सलाह दी जाती है।

हेमोपरफ्यूज़नयह एक और प्रक्रिया है जिसमें शरीर से रक्त निकालकर एक परफ्यूज़न उपकरण के माध्यम से प्रसारित किया जाता है। इस उपकरण में सक्रिय चारकोल या रेजिन जैसे अवशोषक पदार्थों का उपयोग करके चयापचय अपशिष्ट उत्पादों, विषाक्त पदार्थों और दवाओं को रक्त से बांधकर निकाला जाता है। मरीजों को महीने में एक बार हीमोपरफ्यूज़न करवाने की सलाह दी जाती है।

*अधिशोषण की भूमिका
हेमोडायलिसिस के दौरान, रक्त में मौजूद कुछ प्रोटीन, विषाक्त पदार्थ और दवाएं चुनिंदा रूप से डायलिसिस झिल्ली की सतह पर अवशोषित हो जाती हैं, जिससे रक्त से उनका निष्कासन आसान हो जाता है।

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